V praxi se často stává, že člověk po čtyřicítce nebo padesátce přichází k lékaři kvůli pálení při močení, kožním změnám či neobvyklému výtoku. Potíže nejprve přisuzuje podráždění, zánětu močových cest nebo jiné běžné diagnóze. Teprve cílený rozhovor a laboratorní test odhalí pohlavně přenosnou infekci.

Sexuálně přenosné infekce se netýkají pouze dospívajících a mladých lidí. Riziko souvisí především s nechráněným pohlavním stykem, střídáním partnerů, kontaktem s nakaženou osobou a nedostatečným testováním. Věk sám o sobě ochranu nepředstavuje.

Infekce často probíhá bez příznaků

Mezi nejčastější pohlavně přenosné infekce patří chlamydiová infekce, kapavka, syfilis, genitální herpes, infekce lidským papilomavirem neboli HPV a HIV. Přenášet se mohou vaginálním, análním i orálním sexem. Některé infekce se šíří také kontaktem kůže na kůži nebo krví.

Chlamydie a kapavka vyvolávají pálení při močení, výtok z pochvy nebo penisu, bolest v podbřišku a bolest varlat. U žen se může objevit krvácení mimo menstruaci nebo krvácení po pohlavním styku. U mužů bývá nápadný výtok z močové trubice a citlivost či otok varlete.

Syfilis může začít nebolestivým vředem v místě vstupu infekce. Později se objevuje vyrážka, únava, horečka, zvětšené uzliny nebo potíže postihující nervový systém. Neléčený syfilis může po letech poškodit srdce, cévy i mozek.

Genitální herpes se projevuje bolestivými puchýřky a vřídky, někdy také pálením, svěděním a teplotou. HPV často nezpůsobuje žádné potíže, některé typy ale vedou ke vzniku genitálních bradavic a jiné zvyšují riziko nádorových onemocnění, včetně rakoviny děložního hrdla.

HIV může v počáteční fázi připomínat virózu, případně probíhá zcela bez příznaků. Přesná čísla o podílu bezpříznakových případů se liší podle infekce, délky sledování i použité studie, shoda ale panuje v tom, že samotná nepřítomnost potíží nákazu nevylučuje.

Kdy vyhledat lékaře

Vyšetření na pohlavní nemoci se doporučuje při výtoku z pohlavních orgánů, pálení při močení, bolestech v podbřišku nebo varlatech, krvácení po sexu, puchýřcích, vředech, bradavicích a nevysvětlitelné vyrážce. Lékaře je vhodné navštívit také po nechráněném styku s novým nebo neprověřeným partnerem, i když se žádné příznaky neobjeví.

Akutní pomoc vyžaduje silná bolest v podbřišku, horečka, výrazný otok varlete, rychle se šířící vyrážka, poruchy vědomí nebo potíže po možném kontaktu s HIV. U rizikové expozice HIV existuje postexpoziční profylaxe, která se zahajuje co nejdříve a má časové omezení.

Vyšetření zajišťuje praktický lékař, gynekolog, urolog, dermatovenerolog Praha 6 nebo specializované infekční pracoviště. Podle podezření se provádí odběr moči, stěr z močové trubice, pochvy, děložního hrdla, krku či konečníku a krevní testy. Negativní výsledek krátce po kontaktu nemusí infekci vyloučit, protože každá nemoc má jinou diagnostickou prodlevu.

Testování a prevence

Odborníci doporučují při podezření do vyjasnění situace nepoužívat nechráněný sex a informovat současné i nedávné sexuální partnery. Léčba patří do rukou lékaře; u bakteriálních infekcí se používají antibiotika, u virových onemocnění antivirová léčba nebo postupy tlumící projevy a snižující riziko přenosu.

Kondom riziko přenosu výrazně snižuje, neposkytuje však úplnou ochranu před infekcemi šířenými kontaktem kůže mimo jeho krytou oblast. Ochranu před některými typy HPV a hepatitidou B posiluje očkování. U HIV snižuje riziko pravidelná prevence PrEP, která je určená lidem s vyšší pravděpodobností expozice.

Testování má smysl také při změně partnera, v těhotenství, před plánovaným početím a po sexuálním násilí. U některých infekcí se vyšetření opakuje s odstupem, aby zachytilo nákazu po uplynutí diagnostického okna.

Při novém výtoku, vředu, puchýřcích nebo nechráněném styku se proto vyplatí objednat k vyšetření bez čekání na zhoršení potíží.

Název: DermatologyExpert
Obor: Dermatovenerologická klinika / Kožní lékařství
Ulice: Vítězné náměstí 9
Město: Praha 6 – Dejvice
PSČ: 160 00
Telefon: +420 731 928 514
E-mail: recepce@dermatologyexpert.cz
Web: https://dermatologyexpert.cz
Hodiny: Po–Pá 8:00–17:00
Pojišťovny: VZP (111), VoZP (201), OZP (207), Škoda (209), ZP MV ČR
(211)

Dermatovenerologická klinika na Vítězném náměstí v Dejvicích. Vyšetření
znamének digitálním dermatoskopem, dermatochirurgie s histologií, léčba
akné, ekzému a lupénky, venerologie. Bez doporučení.

DermatologyExpert je dermatovenerologická klinika v Praze 6 – Dejvicích,
dvě minuty od metra Dejvická. Vyšetřujeme znaménka digitálním
dermatoskopem FotoFinder se záznamem snímků pro srovnání v čase,
provádíme dermatochirurgické zákroky s histologickým vyšetřením a
ošetřujeme CO2 laserem. Věnujeme se léčbě akné, atopického ekzému,
lupénky i diskrétnímu testování na pohlavně přenosné infekce. Ordinují
u nás atestované lékařky, mimo jiné z fakultního prostředí. Máme smlouvy
s pěti zdravotními pojišťovnami, objednat se lze bez doporučení a běžná
čekací doba je do jednoho týdne. Vyšetření vedeme česky, anglicky a
rusky.